Publicat 15/09/2026
În cadrul Secției de Endocrinologie a Spitalului de Urgență București, condusă de doamna prof.dr.Paun Diana-Loreta, doamna Dr. Dana Tilici, împreună cu Dr. Simonov Andrei din Secția de Radiologie Intervențională, condusă de dr. Bogdan Dorobăț efectuează biopsii de tip core needle tiroidian la pacienții atent selecționati, o tehnică de biopsie avansată, minim invazivă, esențială pentru diagnosticul precis și planificarea tratamentului în cazurile complexe de afecțiuni tiroidiene.
Ce este core needle biopsy-ul tiroidian?
Este o procedură minim invazivă, efectuată sub anestezie locală și ghidaj ecografic în timp real, prin care se introduce un ac direct în nodul tiroidian selectionat. Aceasta procedură permite colectarea de mostre de țesut tiroidian, oferind o evaluare histologică completă și o bază solidă pentru diagnostic și planificarea tratamentului personalizat.
Ce categorii de pacienți ar trebui sa efectueze biopsie de tip core needle tiroidian?
Pacienții cu citologie nedeterminată (categoriile Bethesda III, IV, I dublu punctionate cu ac fin)
Pacienții cu carcinomul tiroidian anaplazic diagnosticat prin FNA – pentru confirmarea diagnosticului și, mai important, pentru colectarea de material destinat testelor moleculare. Aceste teste sunt esențiale în terapia țintită a acestui cancer extrem agresiv și permit medicului să selecteze tratamentele optime pentru fiecare pacient.
Pacienții cu suspiciune de limfom tiroidian
De ce sunt importante testele moleculare?
În cazul carcinomului tiroidian anaplazic, cel mai agresiv tip de carcinom tiroidian, materialul obținut prin core needle biopsy este esențial pentru:
– Identificarea mutațiilor driver care permit utilizarea inhibitorilor specifici BRAF
– Selectarea imunoterapiei cu checkpoint inhibitori
– Stratificarea riscului și personalizarea tratamentului – schimbând paradigma de la chimioterapia clasică la terapia țintită și imunoterapie
Recomandările internaționale actuale (ATA, ETA) menționează că orice pacient cu carcinomul tiroidian anaplazic trebuie testat molecular pentru a beneficia de cele mai eficiente opțiuni terapeutice.
