Department: SECȚIA CLINICĂ GASTROENTEROLOGIE

 

STRUCTURĂ  PERSONAL

CORP MEDICAL

SERVICII OFERITE

În cadrul Secției Clinice Gastroenterologie S.U.U.B. asiguram asistență medicală de urgenta pe probleme de gastroenterologie, precum și servicii de diagnostic și tratament adresate pacienților cu afecțiuni digestive. In acest scop efectuam la nivelul secției:

Ecografie abdominala diagnostica și terapeutica (biopsii hepatice, puncții ghidate ecografic)

Elastografie hepatică (Acoustic Radiation Force Imaging) – metoda neinvazivă de evaluare a fibrozei hepatice

Endoscopie digestivă superioară și inferioară, în scop diagnostic cât și terapeutic:

• hemostază endoscopică a ulcerului hemoragic
• hemostază endoscopică a varicelor esofagiene prin ligaturare cu benzi elastice
• hemostază prin injectare intra și perivariceală de substanțe cu rol hemostatic
• polipectomii
• prelevare de biopsii cu ocazia explorărilor endoscopice
• diagnosticul endoscopic al infecției cu H. pylori

Teste respiratorii pentru determinarea rezervei funcționale hepatice și pancreatice

Diagnosticul și monitorizarea pacienților cu hepatita cronica cu virus B, C și D

• Stabilirea indicației de tratament antiviral: determinarea viremiei, stadializare (puncție biopsie hepatica, teste neinvazive: FibroTest, Elastografie ARFI); întocmirea dosarului pentru tratament antiviral
• Monitorizarea pacienților pe parcursul tratamentului antiviral și după terminarea acestuia pentru diagnosticul recidivelor.

Stratificarea riscului hepatic al pacienților cu sindrom metabolic

• Detectarea interesării hepatice (steatozei și steatohepatitei non alcoolice)
• Diagnostic histologic și neinvaziv al fibrozei hepatice: puncție biopsie hepatica, FibroTest, Elastografie ARFI

Monitorizarea pacienților cu boli hepatice avansate în vederea transplantului hepatic (liste de așteptare)

• Calcularea Scorului MELD
• Determinarea rezervei funcționale hepatice (Test respirator cu metacetină)

Diagnosticul și tratamentul bolilor inflamatorii cronice intestinale (Colita ulcerativă, Boala Crohn)

• Determinarea indicației terapiei biologice (anti TNF α)
• Întocmirea dosarului pentru terapia biologica
• Monitorizarea tratamentului biologic
• Stabilirea indicației de tratament chirurgical

Screening-ul cancerului colorectal

De asemenea, medicii din Secția Clinica Gastroenterologie, în colaborare cu medicii chirurgi și interniști, asigura desfășurarea gărzilor de endoscopie în cadrul Departamentul din Unitatea de Primiri Urgente S.U.U.B.

 

DOTARI TEHNICE

Cabinet de ecografie și explorări funcționale digestive

Ecografie abdominala diagnostica și intervențională

Ecograf performant cu tehnologie Doppler Color Power și pulsat pentru diagnosticul afecțiunilor digestive și determinări ale hemodinamicii portale și modul de elastografie pentru determinarea elasticității hepatice – ACUSON S2000

Tehnologie DOPPLER

• Doppler color (CFM)
• Power Doppler Bidirectional
• Doppler Pulsat Dual-Pulsed Wave Doppler
• Doppler Tisular Dual
• Tehnologie tip Fine Flow pentru investigații vasculare

Modul de ELASTOGRAFIE ARFI (cu unde acustice) – permite cuantificarea elasticității formațiunilor intrahepatice și a întregului parenchim hepatic

Biopsie hepatica ghidata ecografic

Explorări funcționale digestive

Analizor cu spectroscopie non în infraroșu IRIS:

• test respirator trigliceride amestecate cu ¹³C–pentru detectarea insuficientei pancreasului exocrin
• test respirator amidon de porumb cu ¹³C –pentru testarea pancreatitei cronice
• test respirator cu Metacetina ¹³C, Aminopirina ¹³C , test respirator Metionina ¹³C-pentru identificarea activităților oxidative ale celulei hepatice (rezerva funcțională hepatica)
• test respirator octanoat de ¹³C-pentru evaluarea funcției beta-oxidarii mitocondriale a ficatului
• test respirator Lactoza ¹³C -pentru identificarea deficientelor de lactaza
• test respirator uree ¹³C-pentru diagnosticul infecției H.pylori
• test respirator acid acetic ¹³C-pentru evaluarea motilității gastrice
• test respirator acid C¹³octanoic – pentru evaluarea motilității gastrice și a funcției mitocondriale hepatice

Cabinet de endoscopie

Videoendoscop Pentax

Videocolonoscop Pentax

 

ACTIVITATEA STIINTIFICA SI EDUCATIVA

Activitatea de cercetare:

Pe Secția Clinica Gastroenterologie desfășuram activități de cercetare: studii clinice medicale Internaționale și granturi.

Studiile Clinice Internaționale realizate sunt:

• THE BALANCE Study: Treatment of Hyponatremia Based on Lixivaptan în NYHA Class III/IV Cardiac Patient Evaluation
• ZEGERID Study – Boala de reflux
• SPARe-2 Satavaptan for the Prevention of Ascites Recurrence în Patients With Ascites Due to Cirrhosis of the Liver
• PROPHESYS Study – Hepatita cronica cu virus C
• SPARE I – Satavaptan for the Prevention of Ascites Recurrence în Patients With Ascites Due to Cirrhosis of the Liver
• CATS Satavaptan for the Prevention of Ascites Recurrence în Patients With Ascites Due to Cirrhosis of the Liver

De asemenea, s-au desfășurat doua granturi:

• “Stabilirea rezervei funcționale hepatice cu ajutorul testului respirator la C¹³ Metacetina la pacienții cu infecție cronica cu virus hepatitic C, metoda de investigație bazata pe Medicină moleculara și celulara” ; – S-a efectuat Registrul Roman de Teste neinvazive hepatice, document electronic on-line)
• ” Factorii patogeni ai steatozei hepatice din infecția cronica cu virusul hepatitic C și implicațiile acestuia în progresia fibrozei hepatice” – în colaborare cu Academia de Științe Medicale.

Cursuri:

In cadrul Clinicii Medicină Internă II –Gastroenterologie a U.M.F. ”Carol Davila”, personalul universitar din Secția Clinica Gastroenterologie desfășoară activități didactice pentru :

• studenții anului IV Medicină Generala – Cursuri și activități practice la modulele de „Respirator” și „Gastroenterologie” (inclusiv modul de engleza)
• cursuri la modulul de „Urgente Medicale” pentru studenții anului VI
• cursuri de Medicină Internă și stagii la studenții facultății de Fiziokinetoterapie, respectiv Moașe și Asistente Medicale.
• cursuri de perfecționare în domeniul Gastroenterologiei – specialiști Medicină Internă și gastroenterologie

INFORMATII PENTRU REZIDENTI

In Secția Clinica Gastroenterologie S.U.U.B. se afla în proces de învățământ medici rezidenți gastroenterologi; de asemenea, în secția de Gastroenterologie își desfășoară stagiile de Gastroenterologie și rezidenți din alte specialități, precum: Cardiologie, Pneumologie, Oncologie, Medicină de Familie, Medicină de Urgenta.